编者按

据统计，全球疾病负担研究报告显示，2017 年跌倒造成 1700 万的生命丧生。而在2018年发布的《中国城乡老年人生活状况调查报告》的公开数据显示：在我国，65岁以上的老年人跌倒率高达16%，其中农村地区高达18.9%，有的老年人有不止一次的跌倒经历。流行病学调查结果显示，跌倒在我国总体伤害死亡原因中排名第四，在65岁及以上的老年人中则居于首位。既然跌倒对老年人的健康产生了如此大的影响，那么今天就来谈一谈老年人跌倒后的应急处理措施。

一、哪些老人容易跌倒？

老年人跌倒的首要原因就是衰老导致的生理功能退化。如随着年龄增长导致的骨骼、关节、肌肉的结构和功能退化，于是出现步幅变短、行走不连续、脚无法抬到合适的高度等问题。而随着神经中枢的调控功能下降，也会导致老年人的反应能力、平衡能力以及协同运动能力减弱。这些综合原因共同导致了老人走路容易跌倒。

而对于65岁以上的老年人来说，存在以下这些情况会比较容易出现跌倒的情况：曾经有跌倒病史或肢体功能障碍者；营养不良、贫血或者血压不稳定者；存在认知障碍等疾病的患者；视力或听力较差缺少照顾的患者；正在服用利尿药、泻药、镇定安眠药、降压药的患者。

二、老年人跌倒后应这样应对

1、保护好头、胸肌、腹部

发生不可避免跌倒时，建议以手撑地，缓解跌倒的冲击力和保护头、胸、腹及重要部位的损伤，手腕部损伤处理远比其它要简单。

2、不应立即起立

一般情况下如果摔倒了，不要紧张，首先自我判断自己是否受伤、肢体是否能活动，如果出现肢体活动受限，应停止活动。同时应当不着急起立，先在原地大声呼唤，引起别人注意获取帮助。如果言语困难，可通过敲击物品发出声响引起注意。

3、摔倒后如何起来

（1）趴着着地如何起立

摔倒后不要着急马上起来，如果是趴着着地，可攀附周围的墙壁、椅子、栏杆等等物品缓缓起立，之后站立片刻看看自己是否有头晕及肢体疼痛的情况。如有头晕或身体疼痛的情况，应通知家人或在他人协助下去医院进行检查。

（2）背部着地如何起立

如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺。休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。之后双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，尽量使自己靠近椅子、墙面等能够支撑的物体，之后攀扶相应的物体缓缓起立。站立后休息片刻，立刻和家人等报告自己摔倒了。

三、老人跌倒后家属这样应对

老人跌倒后不要马上去扶，如果是脑血管病患者，摔倒后马上扶，可能加重出血或缺氧；摔倒后骨折，马上扶可能造成关节脱位；摔到头部，意识不清，盲目扶可能危及生命；摔倒如果有脊柱损伤，扶起来可能造成二次伤害。因此，应当根据以下情况，来进行处理：

1、意识不清如何处理

（1）如老人已经出现意识不清的情况，应立即拨打急救电话，不要轻易搬动老人。如担心老人着凉等，可找一些轻质衣物、薄被进行保暖。如果老人摔倒的地方必须要搬动，有条件的可采用担架。如无条件应尽量保证移动时平稳，移动后尽量平卧。

（2） 有外伤、出血，立即止血、包扎，如外伤出血严重不能判断是否骨折的情况，请尽量不要移动老人。

（3）有老人出现呕吐等，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅，防止窒息。

（4）如老人出现抽搐等情况，应当移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤。必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤。

（5）如呼吸、心跳停止，应立刻拨打急救电话，呼叫救护车，并在专业人士指导下立即进行胸外心脏按压、 口对口人工呼吸等急救措施。

2、老人意识清醒时如何应对

（1）首先应询问老人身体是否有剧烈疼痛，并问老人是否等自己起来，如果老人需要人协助才能起身，那么应进行观察。首先应观察老人是否有肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等骨折情形，如有外伤、出血，立即止血、包扎。

（2）应观察老人是否有腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等情况腰椎损害情形。同时，应询问老人是否有剧烈头痛、手脚无力，观察是否有口角歪斜、言语不利等提示脑卒中的情况。如有这些情况，请勿立刻扶老人，立即扶起老人可能加重脑出血或脑缺血的灯框

（3）同时还应询问老人跌倒情况及其跌倒过程，如果老人不能记起，可能为晕厥或脑血管意外。如无相关专业知识，不要随便搬动，应立即拨打急救电话，并护送至医院进一步处理。老人跌倒后，应有家属陪同去医院就医，请勿让老人独自去医院。

（4）如老人没有出现上述情况，试图自行站起，可协助老年人缓慢起立，坐、卧休息并观察。

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