顶端新闻·大河健康报记者 王嘉译
通讯员 张艳涛
2022年的第二场雪不期而遇，自1月21日以来，郑州院区急诊科就诊以滑倒骨折为主要原因，每天平均53人次，就诊病人中当属桡骨远端骨折的比例最高。
雪天路滑，
为什么摔倒的多是老年人？
李大爷身体素来硬朗，勤快惯了，98岁的他依然在家里忙前忙后，各种家务活不在话下。1月21日傍晚时分，天上飘着鹅毛大雪，路面也积了一层薄薄的雪，李大爷不顾家人劝阻出门倒垃圾，因路滑不慎摔倒在地。
摔倒后李大爷的第一反应是用手撑地，这一撑不要紧，在手与地面接触后，当时手腕便出现了水肿、鼓包、变形，随后被120送往医院接受救治。
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区手外显微骨科赵治伟主任介绍，人摔倒后的第一反应就是用手撑地，这是上肢骨折的高危因素，其中以桡骨远端骨折最为常见。
当雪天路滑等环境突然改变时，老年人因感觉迟钝、反应变慢、视力减退，不能正确判断环境结构及障碍物，从而使身体失去平衡，不能及时做出适宜的动作，再加上老年人的骨骼肌肉系统退化，肌肉力量和关节灵活性下降，对下肢的支配调节能力下降等原因，导致老年人更容易发生跌倒。
老年人跌倒到底该怎么扶？
日前，国务院办公厅印发《国家残疾预防行动计划（2021-2025年）》（简称“行动计划”），多项内容与老年人相关。行动计划在“伤害致残防控行动”部分，明确提出加强老年人跌倒致残防控。
卫生部在2011年发布的《老年人跌倒干预技术指南》（简称”指南“）中提到，跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位，老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。
我国65岁及以上老年人已达1.5亿，估算每年将有4000多万老年人至少发生1次跌倒，是老年人致死致残的重要原因，严重危害着老年人的日常生活和身心健康，同时也加重了家庭和社会的负担。
指南还提到，老年人跌倒后不要急于扶起，要分情况进行处理。若老人意识不清，应立即拨打急救电话；若意识清楚，询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话……
跌倒咋预防？记好三招
骨折本身并不可怕，骨折导致卧床而诱发的并发症才是真正的罪魁祸首，常见的并发症有下肢深静脉血栓、心脑血管疾病、肺部感染、褥疮等。
关于预防跌倒发生，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区肩肘外科、颌面骨科主诊组长王春喜教授提出以下三点：
走路时控制步态，学企鹅走路，外八字、小碎步，双臂摆动。增加身体的协调平衡，最大限度地减少跌倒的发生。避免双手插兜，避免提重物。
穿防滑设计的鞋子，穿高帮的、鞋底有防滑设计的鞋子，这种鞋子可以对脚踝起到一定的保护作用。女性避免穿高跟鞋。
走路慢、稳、看，多观察周围的车况和路况，注意力集中，不要接打手机、看视频等，防寒保暖的同时不要把帽檐压得太低以免遮挡视线。
跌倒后究竟该如何自救？
当跌倒不可避免地发生了，保持身体顺势向前滑倒，或把身体蜷成球状，卸掉身体与地面接触那一瞬间的巨大冲击力，尽量减少身体受到伤害的程度。
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区髋关节外二科副主任医师刘立云表示，跌倒后不要立即起身，第一时间要对四肢和关节进行自我检查，看看主要关节能不能活动。如果感觉肢体特别疼痛，而且有反常活动，考虑是否为骨折或韧带损伤。
一般大腿和手腕骨折较轻的，应该用围巾、书本、木板等固定好骨折部位，避免按揉局部，立即到附近医院治疗；如果髋部明显疼痛，千万不要随意乱动，过多活动的话很可能造成骨折移位加重，最大限度地避免二次损伤。同时需要拨打120急救电话向专业医护人员寻求帮助，至医院拍摄骨盆DR、CT等影像后即可诊断。
相关链接：老年人跌倒后自己如何起身？
1. 如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。
2. 休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。
3. 双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。
4. 以椅子为支撑，尽力站起来。
5.休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。
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值班丨王丽娜
统筹丨安 伟
编辑丨刘广辉
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