钱江晚报・小时新闻 通讯员 李清清 记者 何丽娜

“高龄”真的是骨科手术“禁区”吗？近日，余杭二院成功为一位102岁的高龄老人实施骨折手术，术后老人恢复良好，现已出院。

百岁老人不慎摔倒

“大腿根”骨折

赵奶奶，今年102岁，因在家中不慎摔倒，导致右侧髋部肿痛，活动受限。

家人急忙将她送到余杭二院就诊，经检查被诊断为“右股骨粗隆间骨折”，也就是在右大腿根部靠近臀部的位置发生了骨折。很快，一个难题摆在了家人的面前，让人左右为难，手术做还是不做？

高龄患者做手术的风险较大，心肺功能差、基础代谢弱以及基础疾病的影响等，都是对手术麻醉的考验。但是，若不做手术，就意味着需要长期卧床，就有可能出现褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等并发症，而任何一个并发症对于百岁老人来说都可能是致命的。

“只要身体条件许可，我们还是建议尽早手术治疗，让老人重新站起来。”骨科主任吴有鲁说。就在家属难以抉择之时，一个坚定的声音从病房里响起。“医生，我还想站起来走!”赵奶奶握着吴有鲁的手说道。

面对老人如此坚定的选择，医院立即为她启动了MDT（多学科讨论），组织多位专家研究制定治疗方案。大家认为，老人虽已过百岁，但是除了患有高血压、肺功能有些下降外，身体各项机能良好，在严密的监测下，可以进行手术治疗。然而，风险依然存在，为确保手术顺利开展，医生们为赵奶奶精心制定了详细的手术方案和麻醉方案。

40分钟成功接骨

3天便能自己翻身

12月4日，赵奶奶被送入手术室，进行右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术。吴有鲁主任带领团队，严谨细致地实施着手术的每个操作。麻醉医生严格控制用药剂量，严密观察老人生命体征的变化。医生们凭着娴熟的手法、精湛的技术和团队间的紧密协作，仅用了40分钟，便完成了手术。

图片来源：视觉中国

术后，医护人员精心照料，还耐心细致地鼓励和指导赵奶奶开展下肢功能康复锻炼……在医护人员的共同努力下，赵奶奶的病情一天天好转，术后第三天便能自己翻身，第六天便出院了。

“年纪都这么大了，还能如此顺利地完成手术，恢复的还如此之快，医生的技术水平真是高啊。”赵奶奶开心地说道。

骨科主任吴有鲁说：“为百岁老人进行手术治疗，无论对患者、家属，还是对主刀医生、麻醉医生，以及整个医疗团队来说，都是一个严峻的挑战。但是，随着手术技能、麻醉技术和围手术期护理水平等方面的不断提升，我院对高龄患者的手术技术已颇为成熟，每年都会完成多例高龄、超高龄老人的骨折手术。只要充分做好术前准备和术前评估，制定适宜病人的手术方案，手术风险就可以降低，高龄患者已不再是手术禁区。”

高龄老人骨折不可“卧以待毙”

吴有鲁表示，许多高龄老人摔伤骨折后，由于各种原因没有接受手术治疗，长期卧床后随之而来的并发症会使老人的身体每况愈下，一次骨折就是一次生死考验，这也是许多摔伤老人过早离世的原因之一。

高龄老人摔伤后切不可“卧以待毙”，一旦发生骨折，只要身体条件许可，应尽早接受手术治疗，争取早坐起、早离床、早下地，减轻病痛，提高生活质量。

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