近日，家住兴庆区长城路附近的王大妈去菜市场买菜，回家时不下心滑倒，家人将她送到附近医院就诊，发现其左腿膝关节处骨折。冬季随着气温下降，老年人摔倒骨折前往医院就诊的案例开始增多。随着年纪增长，老年人骨骼会逐渐脆弱，骨量减少、骨组织微结构损坏导致骨质疏松，往往难以察觉。部分老年人因骨质疏松，常常轻轻一摔就会发生骨折，遇到老年人摔倒情况该怎样科学自救、施救？记者也采访了相关专家。
冬季老人跌倒扶不扶？
专家：这些情况不能随意扶
银川市紧急救援中心医生李海艳介绍，从外部环境方面来说，冬季雨雪较多，道路湿滑，甚至积雪、结冰，光滑的路面，加上寒冷天气臃肿的穿着和行动的艰难，使得老年人容易发生跌倒损伤。从内部环境来说，随着年龄的增长，老年人肌体骨骼的单位容积内骨组织总量减少，脆性增大，同时，由于肌肉力量下降、柔韧度下降、反应时间过长、反应能力减退，所以导致老年人稍受轻微的外力作用即可发生骨折。
她解释称，从院前急救角度出发，如果遇到摔倒的老人，要先判断他的意识状况，若意识不清，昏迷甚至还伴有呕吐等症状，应该让老人平躺，头侧向一边，保持呼吸道是通畅，然后解开衣扣(冬天要注意保暖，夏天注意隔离滚烫的地面)，同时要迅速呼救，如果在繁忙路口需有人配合维持秩序，防止其它突发交通事件发生，然后迅速拨打120。
“观察老年人如果出现意识不清，有可能是脑中风、脑出血，或者是脑梗塞的情况，如果盲目搬动可能使出血进一步加重，所以这种情况不应随便扶动。”李海艳强调。在专家看来，如果晕厥原因尚不清楚，迅速把老人扶起来，可能会导致脑部损伤进一步加重。
她表示，如果老人神志清醒，可以仔细询问其哪里特别疼痛、不舒服，如果腿部或者腰部特别疼，骨折的可能性大。遇到老人骨折也不要轻易搬动，因为搬动可能导致骨折错位，二次损伤，应该看护好老人，然后迅速拨打120，由专业院前急救人员处理。
宁夏医科大学总医院创伤骨科主任医师刘启明表示，有条件的家庭和公共场所，应对老年人的运动环境做适老性改造。比如，地面防滑处理，在卫生间、马桶、楼梯等位置安装扶手，去除室内地面高度差，改善室内采光和照明，夜间可使用小夜灯等，避免因视线模糊导致碰到异物摔倒。
刘启明医师还强调，雨雪天气老年人应尽量减少出门。出门时，要放慢走路速度，穿防滑鞋，双手不要插在衣兜里，必要时要使用手杖。要选择地面平坦、障碍少、光线好的路段行走。特别要注意上下楼梯、滚梯、台阶时，以安全稳定为前提慢行。
日常骨骼保养
宁夏医科大学总医院创伤骨科主任医师刘启明建议，老年人预防骨折最主要的还是防止骨质疏松，需“内外结合”。内要补钙，老年人可以在医生的指导下适量服用一些补钙保健品，平时多吃富含蛋白质和维生素D的食物，如虾皮、豆制品、坚果、牛奶等，通过饮食补充必需的钙。同时，科学的食补要与“日光浴”结合起来，接受阳光照射，促使身体内合成更多维生素D，协助钙质吸收。此外，长期吸烟、过量饮酒、少动多坐及低钙饮食等，都容易诱发骨质疏松症，老年人还应盖掉这些不良生活习惯。
防摔提示
宁夏医科大学总医院创伤骨科主任医师刘启明建议，科学锻炼有助于降低老年人跌倒和因跌倒导致骨折的风险，老年人运动时，在确保安全的前提下，应当注意加强对平衡能力、肌肉力量、耐力等功能锻炼。“老年人平时，在身体情况的允许下，可以有意对平衡能力和柔韧度进行锻炼，选择如太极拳、八段锦、舞蹈、健步走、单腿站立等锻炼肌肉组织强度和平衡能力的运动。每周建议保持至少150分钟中等强度的锻炼。”刘启明说。同时，如果在室内运动，老年人首先要考虑室内防摔，室内温度最好保持在10摄氏度以上，这样可避免老人因臃肿发生摔跤，活动也更加轻便。同时，屋里陈设不要妨碍行走，家具不摇摆晃动。还应注意地板和鞋子的防滑等。
银川市新闻传媒集团全媒体记者 杨韶华 魏罗妮
（编辑：李神烦子）
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