近日，90岁的颈部外伤患者马大爷因不慎摔倒险些丧命，原就脆弱的老人因为急救不当导致二次伤害，造成颈部外伤更加严重。秋季雨水增多，路面湿滑，老人摔倒后应该如何施救呢？

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90岁老人扑倒在地 搀扶不当导致二次伤害

近日，广医二院番禺院区骨科接诊了一位90岁的颈部外伤患者马大爷（化名），因不慎摔倒致颈部疼痛、活动受限，四肢无力入院。据家人描述，马大爷平日健康状况一般，有慢性肺炎病史，且行走不便、长年坐轮椅，事发时老人坐在轮椅上不慎向前扑倒，从台阶上滚落，头颈部先着地，导致严重的颈部外伤，现场便出现颈部疼痛、难以活动，以及四肢无力的情况。

经过接诊医师详细查体，发现大爷神志清醒，主要是颈后部压痛，颈椎活动受限，右侧肢体无法活动，左侧肢体仅能轻微活动，四肢皮肤温痛觉减退。初步诊断为：颈髓损伤并不全瘫、第1颈椎粉碎性骨折。从监控录像上可以看到，老人摔倒后，在场人员试图进行现场急救，由于缺乏专业知识，在没有保护颈椎的情况下对马大爷进行多次搬动，将他搀扶坐起等待救援。整个搬动过程中，马大爷头颈部曾出现多次摆动，最终导致二次伤害，造成了颈部多次损伤。

老年人跌倒分情况 认真询问后再扶起

据了解，跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。“老年人骨骼肌肉系统功能退化、股四头肌力量是感觉腿发软的主要原因。老年人中枢控制能力下降，反应能力下降、平衡能力、协同运动能力下降，从而导致跌倒危险性增加。”中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）骨科主任医师朱天亮表示，因此老人应该坚持参加规律的体育锻炼，锻炼形式主要针对增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性。

值得注意的是，老年人一旦发生跌倒，周围的人不要急于将其扶起，要分情况进行处理。老人多有骨质疏松，跌倒后极有可能已造成了骨折。朱天亮告诉记者，因脑出血或蛛网膜下腔出血而跌倒的老年人，盲目地扶起老人，还可能会导致病情的加重。如果老年人意识清楚，要认真询问，仔细检查肢体是否有活动障碍，依次检查颈部、躯干、四肢，确定能够搬动时再安排合适的体位。

同时摔伤后切不可麻痹大意，部分老年人对疼痛不敏感，应注意摔伤后疼痛、瘀血、肿胀程度，及时就医，避免出现严重问题。根据情况将老年人扶起或立即拨打急救电话。如果老年人意识不清，无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话，等待救援。

改造居住环境 7招预防跌倒

朱天亮表示，预防老年人摔倒，首先要增强防跌倒意识，多学习防跌倒的知识和技能。要做到对自己的身体状态有所了解，接受生理上发生的各种变化。

1.积极参加力所能及的锻炼：增加肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性。

2.改善居住环境：移走可能影响老人活动的障碍物；改善家中的照明，夜间使用夜灯等照明设备；将常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方；不要将杂物放在经常行走的通道上。卫生间的地面应防滑，并保持干燥；充分熟悉自己生活的环境。避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；转身、转头时动作一定要慢；放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多；鞋子要合适，尽量选择有防滑功能的鞋。

3.合理用药：按医嘱正确服药，不要随意乱用药，更要避免同时服用多种药物，了解药物的副作用，注意用药后的反应，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。

4选择适当的辅助工具：使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。

5.积极防治骨质疏松：均衡饮食，适当补充维生素D和钙剂。

6.保持良好心态和愉快心情：积极控制自己的情绪，避免太大的情绪波动。

7.选择室内运动：秋季来临雨水增多、路面湿滑，尽量减少外出，外出时最后有家属陪同，做好防护工作。

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