老人摔跤莫大意,警惕“隐形杀手”

2023-11-03 信安智囊 5

家住潮汕的柯奶奶今年73岁了。6月的一天,柯奶奶在家不慎摔倒,昏迷了约摸5分钟后,自己缓缓醒来。苏醒后,柯奶奶未太重视,虽然女儿多次提醒她要去医院检查,但老人家觉得既然没有任何不适,就没必要去医院。

9月初,柯奶奶开始出现头晕,伴有右侧肢体乏力,呈进行性加重,只得到当地医院就诊。去医院前,柯奶奶几乎都快忘了自己曾摔过一跤的事情了。

当地医院头颅CT检查提示柯奶奶左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿。经多方打听,9月10日,柯奶奶来到广东三九脑科医院寻求进一步诊疗。

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我院神经外十科欧阳辉教授接诊患者后,通过查体及详细询问其病史,结合患者颅脑CT结果,诊断其为左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿。颅内血肿正和患者三个月前的摔倒有关。欧阳辉教授解析,血肿如继续扩大,患者将有偏瘫的可能,甚至会导致昏迷、脑疝。

欧阳辉教授带领神经外十科团队进行了详细术前讨论与评估,最终确定了手术方案。征得患者及家属同意后,神经外十科团队在全麻下为患者行“左侧慢性硬膜下血肿钻孔、冲洗引流术”,将患者颅内血肿清除。

术后,柯奶奶很快恢复清醒,言语对答切题,没有发生任何并发症和后遗症,术后第3天即可独立下床活动,伤口愈合良好,术后7天出院。

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慢性硬膜下血肿是指伤后三周以上颅内出血发生在硬脑膜下腔者,多见于老年人。头部外伤后,当颅内只有少量血肿时,患者可能没有症状,早期容易被忽视,所以被称为“隐形杀手”。欧阳辉教授介绍,随着血肿越积越多,就会引起头痛、行为改变、头晕、恶心、呕吐、淡漠、癫痫发作、嗜睡等症状,如果血肿继续增大使颅内压持续升高,患者确实会出现脑疝、丧失意识,甚至死亡。欧阳辉教授提醒,家里老人摔倒后切不可大意,一旦出现头痛、淡漠、肢体无力等症状应当及时就医。

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