老人摔跤后腰疼可千万别忍着!一针“骨水泥”可帮助病人尽快恢复正常活动

2023-10-31 信安智囊 6

潇湘晨报记者从湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)获悉,近日,76岁的李爹爹因走路时不小心绊倒,受伤时背部先着地,致胸背部持续性疼痛、胸腰段活动受限。受伤后,他立即来到湖南省第二人民医院脊柱外科就诊。

入院时李爹爹因疼痛无法配合翻身,主治医师刘益锋查看急诊CT显示为腰2椎体骨折,经完善相关术前评估后,脊柱外科主任何飞平带领手术团队为其施行了后路腰2椎体经皮椎体球囊扩张成形术。术后李嗲嗲回到病房便诉腰背部疼痛已缓解百分之八九十,并竖起大拇指说道:“现在我的腰背基本就不痛了,明天都可以回家啦!”

神奇手术提高病人耐受

刘益锋主治医师告诉潇湘晨报记者,经皮椎体球囊扩张成形术是治疗压缩性骨折的一种微创手术,尤其是大多数老年人易发生的骨质疏松性骨折。经皮椎体球囊扩张成形术简单来说,就是像“打针”一样,用一个直径约5毫米的针,直接穿刺到骨折部位,先用球囊扩张使椎体复位,然后注入一种叫“骨水泥”的药物,从而稳定骨折、恢复椎体强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛,能够帮助病人尽快恢复正常活动。

一般发生脊柱骨折后医生都会要求患者绝对卧床休息,也就是吃喝拉撒都要在床上解决,以避免骨折加重、压迫神经,所以很多患者都无法依从。另外大部分压缩骨折都发生于老年患者,老年人抵抗力差,长期卧床易引发肺部感染、泌尿系感染等各种并发症。经皮椎体球囊扩张成形术这一微创手术则是老年脊柱压缩骨折患者的福音,该手术创伤小,时长短,病人耐受好,关键是一般术后24小时就可以在支具保护下离床适当活动了。

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老年人发生脊柱骨折后,一定要及时就医

关于经皮椎体球囊扩张成形术,刘益锋主治医师还向潇湘晨报记者介绍了更多细节。手术中使用的药物骨水泥学名叫聚甲基丙烯酸,是一种有机物。它在人体内可以发热,然后会逐步变硬,有镇痛和支撑两个作用。

骨水泥会渗漏吗?骨水泥偶尔可沿针道倒流渗入椎体周围软组织内,但多数情况下对身体没有影响,如果出现了下肢酸痛、麻木、无力等不适症状,需要及时告知医生。

手术穿刺伤口长度约为5毫米,一般仅缝一两针,贴个创可贴即可。一般术后片刻,病人的疼痛可以缓解80%-90%,医生会根据病人需要开具止痛药。通常术后三个月内需要在支具保护下活动,支具并非24小时全天都戴,躺在床上休息的时候不需要佩戴支具。

经皮椎体球囊扩张成形术是一种微创手术,一般治疗一节椎体骨折手术时间为20-30分钟,不同病情所需时间也不同,总时间还需要加上术前准备时间,术后观察时间,所有具体时间以实际情况为宜。

“通常术后2小时内病人应保持仰卧位休息,在此期间,如有异常感觉或疼痛持续加重等情况,应及时告知医生。一般术后24小时就可以在支具保护下离床适当活动,术后3个月内仍需要多休息,应注意避免大幅度的腰部转体活动和弯腰活动,避免久坐久站,避免负重或弯腰捡拾地上的物体,避免坐矮板凳,预防跌倒,同时在医生指导下进行康复训练。”刘益锋介绍。

老年朋友们一旦发生脊柱骨折一定要绝对卧床休息,避免下床,及时就医,在有手术指征的情况下尽早手术,尽量缩短卧床时间,减少并发症的发生,提高晚年生活质量。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员罗琳

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